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    50家醫院試點推廣電子病歷系統
    　
    更新時間：2010-11-7 12:01:59
    　

    50家醫院試點推廣電子病歷系統

    衛生部近日下發通知，決定在北京市等22個省、區、市的部分區域和醫院開展電子病歷試點工作，探索建立適合中國國情的電子病歷系統。和傳統的紙質病歷相比，電子病歷無疑有著無可比擬的優點，其所建立的系統通過醫患聯網，將推進醫療的信息化改革，而電子病歷本身將是醫療信息化的核心。 50家醫院試點，衛生部推廣電子病歷 病歷包含與疾病過程有關的臨床發現、診斷、檢驗結果和治療信息。如何提高電子病歷的標準化和有序化，更好地反映醫護者的思路、臨床發現，為制定治療計劃提供輔助并提供決策支持這些問題就成了決策部門、醫護機構和患者都需要考慮的因素。 14日，衛生部發布通知表示，將在全國范圍內至少要遴選50家試點醫院和3個試點區域，承擔電子病歷試點工作。選取北京、上海、江蘇、浙江、安徽、福建等22個省區市作為指定試點省份，并指定29家醫院和3個區域作為衛生部電子病歷試點單位和試點區域。指定試點省份省級衛生行政部門再遴選部分三級醫院作為電子病歷試點醫院。 以前的電子病歷，是醫生在給患者看病時，使用電腦寫成的病歷，必須打印出來醫生簽字后才能生效。這種電子病歷，充其量不過是電子打印病歷�，F在即將實施的電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中，使用醫療機構信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息，并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄，是病歷的一種記錄形式。這種電子病歷一旦形成就可生效。 不過，對電子病歷的推廣使用，北京同仁醫院信息中心主任潘登表示，目前該院正在積極籌備此事，預計兩個月后電子病歷系統有望投入使用。不過在現階段乃至相當長一個時期，電子病歷與紙質病歷本會并存。 不等于電腦錄入病歷，電子病歷提升醫療效率 電子病歷不等于電腦寫病歷，而是一個積累就診經歷的平臺，理想狀態的電子病歷可以在各醫院、門診之間流通共享。它不僅僅能讓病人看懂病歷，更是一個現代化信息管理系統。 傳統的紙質病歷有其固有的弊端。首先，醫生的“龍飛鳳舞”經常導致病人看不懂病歷上寫的是什么；更為關鍵的是紙質病歷成本過高，還有信息查找困難，病歷重復利用率低等弊端。 “對患者而言，電子病歷的實施意味著看病更加方便、快捷�！币患沂〖夅t院負責人表示。無疑，電子病歷的推出，將徹底讓“天書”成為歷史，然而，電子病歷絕不僅僅是紙質病歷的“翻版”，它可以大大提升患者就醫的效率。 與以往醫生要在紙制病歷上寫病歷、開處方、下醫囑相比，電子病歷推行后，患者就診只需在掛號處說明要到哪個科室，找哪位專家看病，然后領取自己的磁卡條，而坐診專家面前的電腦里，同時會顯示出患者的一般信　　息，就診時只要患者說清病情即可，醫生不必再在紙制病歷上手寫病歷，可以快速在電子病歷系統內建立病人病情檔案，處方及醫囑也非常方便，患者只需跑一趟藥房便可，不必在門診、藥房間來回跑腿。 電子病歷除了能給患者節約時間，使看病變得更快捷外，對規范醫生的醫療行為、提高診斷水平，也有促進作用。此外，病歷被篡改已成為影響醫患關系的一道硬傷，電子病歷系統設置了醫務人員審查、修改的權限和時限，可使這個問題得到很好的解決，最大限度地減少醫療隱患。 與就醫“一卡通”相比，“電子病歷還有存儲量更大，信息更完整方便的優點，且可以打印出來提供給病人，易于患者辨認、掌握和理解。 病歷二次利用，成醫療信息化改革核心 電子病歷不同于以醫療機構為中心的門診或住院病歷，是真正以病人為中心的診斷和其它檢驗數據的“數據池”。 在醫院管理、保險公司和政府部門，對病人數據有很大的需求量，同時，發展中的醫療保健任務變得越來越復雜，醫護目的以外的對病歷數據的要求也越來越高，對電子病歷中的信息進行二次利用，將使更多人獲益。 采用電子病歷，可以進行醫療服務質量跟蹤研究、治療與操作的監測，為保險機構、政府機構和基金組織提供信息；可以發展和評價新的診斷方法、疾病預防措施與處置、流行病學研究、人群的健康分析；可以保證在突發的公共衛生事件中及時有效地做出決定和管理；可以支持政府部門制定衛生政策，如衛生統計分析、趨勢分析、病例組合分析；協助政府部門做好衛生服務管理。 而電子病歷系統可預見的最終發展目標就是在中央政府的支持下建立全國范圍的超大規模電子病歷系統，并成立全國電子病歷數據中心。數據中心將涵蓋所有公民的從胎兒檢查，出生到死亡的所有的病歷數據，是國家非常重要的戰略信息資源。 推廣電子病歷，最終會使醫院獲益，也會使電子病歷的提供廠商獲利；另一方面，政府可以使用這個國家電子病歷數據中心隨時準確地獲得全體國民詳細的病歷和體質資料，對領導層決策提供了堅實的參考依據。 顯然，在大部分醫療領域中病人的重要數據均能被長期應用時，電子病歷才能發揮巨大潛力。因此，電子病歷的設計更強調滿足二次利用的需求，為決策支持、醫學研究、衛生行政、統計機構及其它實體提供臨床信息。這也使電子病歷成為醫療信息化的核心所在。 　 ——科訊網
    　

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